Spasmi muscolari e rigidità muscolare
La sclerosi multipla può causare spasmi e rigidità muscolare ( spasticità ).
Dovrebbero essere trattati il dolore o l’infezione che ne è alla base.
Se il problema dovesse persistere si può far ricorso a tecniche fisioterapiche , come lo stretching.
Esistono dei farmaci che possono rilassare i muscoli e ridurre gli spasmi.
I farmaci più noti sono: Baclofen, Gabapetin.
Qualora non si ottengano benefici o si sviluppino effetti indesiderati, si può far ricorso ad altri farmaci, quali: Tizanidina, Diazepam, Clonazepam, Dantrolene.
In caso di non risposta la Specialista di Riabilitazione Neurologica può infondere i farmaci nel liquido spinale.
Non è raccomandato l’uso di routine della Tossina Botulinica.
Questa opzione può essere presa in considerazione solo in caso di insuccesso di altri trattamenti.
Atassia e tremori
I pazienti con sclerosi multipla talvolta possono sviluppare movimenti non coordinati ( atassia ) o presentare tremori.
Può essere d’aiuto un trattamento farmacologico ed esercizi fisici.
Nei casi gravi può essere valutata l’opportunità di un intervento per ridurre l’atassia.
Debolezza muscolare
Molti pazienti con sclerosi multipla osservano una debolezza muscolare che limita le loro attività.
Potrebbe rivelarsi utile eseguire esercizi fisici per rinforzare i muscoli.
Se la debolezza si presenta in forma grave possono essere fornite al paziente opportune apparecchiature.
Ridotto movimento delle articolazioni
Le contratture , generalmente , si presentano nei pazienti con forma grave di sclerosi multipla.
Il miglior trattamento è la prevenzione.
Il paziente dovrebbe eseguire in modo regolare esercizi fisici.
Quando necessario può essere iniettata la Tossina Botulinica.
Piaghe da decubito
L’im mobilità nei pazienti con sclerosi multipla può comportare l’insorgenza di piaghe da decubito.
Le piaghe da decubito possono essere prevenute utilizzando materassi speciali o adattando la sedia a rotelle.
Disturbi cognitivi
La sclerosi multipla può comportare disturbi cognitivi ( problemi di memoria, di concentrazione, di giudizio e ragionamento ).
Inoltre si possono presentare : rallentamento della parola, pronuncia difettosa delle parole cambiamenti del ritmo del parlare.
Può risultare utile la terapia del linguaggio ed interventi psicologici.
Disturbi emotivi
Alcune persone con sclerosi multipla hanno una tendenza, superiore rispetto alle altre persone, a piangere o più raramente a ridere , qualche volta in modo incontrollabile.
Questo può non essere associato a stato depressivo o euforico.
In presenza di depressione può risultare utile instaurare una terapia antidepressiva.
Depressione e ansia
Nei pazienti depressi possono essere raccomandati trattamenti farmacologici.
Nella depressione possono essere impiegati i triciclici o gli SSRI ( inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina ).
In presenza di ansia può risultare utile un trattamento psicologico o , per un periodo di tempo, assumere benzodiazepine.
( Xagena2003 )
Fonte: NICE
Neuro2003 Farma2003
