I pazienti affetti da sclerosi multipla possono andare incontro ad una serie di problemi o sintomi durante la loro vita, alcuni minori, altri gravi.
I più comuni:
Fatica
Le cause alla base dell’insorgenza della sensazione di affaticamento e stanchezza possono essere diverse e dipendere da : trattamento farmacologico , sentirsi depresso, dolore, dormire disturbato , dieta insufficiente.
Ciascuna causa potenziale dovrebbe essere trattata.
Ad oggi non esistono farmaci in grado di contrastare il senso di fatica.
I benefici osservati con la somministrazione di Amantadina ( 200 mg/die ) sono scarsi.
Disturbi urinari
La sclerosi multipla in alcuni pazienti può comportare un’alterazione del controllo della vescica.
Da cui ne consegue : maggiore necessità di urinare, difficoltà ad urinare, perdita del controllo nell’urinare.
Qualora la causa sia di natura infettiva, il trattamento con antibiotici può portare dei benefici.
In altri casi la vescica può diventare ipersensibile. Esistono farmaci ( Ossibutinina , Tolterodina ) che possono aiutare a ridurre l’ipersensibilità.
Per ridurre la frequenza di urinare può essere utile assumere la Desmopressina, avendo l’accortezza di non assumerla più di una volta nelle 24 ore per evitare il rischio di effetti indesiderati.
I pazienti che presentano incontinenza urinaria con un’incidenza superiore ad 1 volta a settimana , dovrebbero sottoporsi ad esercizi o a elettrostimolazione per rinforzare i muscoli che controllano la vescica.
Nel caso in cui l’incontinenza dovesse continuare a manifestarsi si dovrebbe ricorrere a sistemi di drenaggio per gli uomini o a tampone per le donne.
Alcune volte può essere necessario inserire dei cateteri.
Spesso i pazienti con sclerosi multipla vanno incontro ad infezioni del tratto urinario, ma non è facile distinguere i sintomi causati dal l’infezione dai sintomi associati alla sclerosi multipla.
Un esame delle urine può permettere di escludere un’infezione batterica.
Nel caso di presenza di infezioni batteriche è necessario instaurare una terapia antibiotica.
Non c’è evidenza che l’assunzione di succo di mirtillo permetta di prevenire le infezioni del tratto urinario.
Disturbi intestinali
La sclerosi multipla può interessare i nervi che controllano l’intestino.
Questo si può tradurre in frequenti evacuazioni, costipazione o dolore.
Il paziente può limitare gli effetti intestinali, adottando una dieta appropiata o facendo uso di lassativi.
Nel caso di costipazione persistente si può far uso di clisteri. ( Xagena2003 )
Fonte: NICE
Neuro2003 Farma2003
