Lo studio AbESTT ( Abciximab in Emergent Stroke Treatment Trial ) ha valutato la sicurezza e l’efficacia dell’Abciximab ( ReoPro ) , somministrato entro 6 ore dall’insorgenza dei sintomi , in 400 pazienti con ictus ischemico acuto.
Lo studio ha mostrato che l’Abciximab è in grado di aumentare il recupero dello stato funzionale e di ridurre la mortalità.
A 3 mesi i pazienti trattati con Abciximab hanno presentato un miglioramento dell’outcome rispetto ai pazienti del gruppo placebo ( 48,5% versus 40% , rispettivamente ).
Al quinto giorno il ripristino neurologico è risultato maggiore nei pazienti trattati con Abciximab ( 28,5% versus 16,5% ). Questa differenza si è mantenuta anche a 3 mesi ( 46% versus 34%).
L’endpoint di sicurezza primaria a 5 giorni e alle dimissioni ospedaliere , che comprendeva emorragia intracranica sintomatica o fatale , è stato raggiunto nel 3,6% dei pazienti nel gruppo Abciximab e nell’1% di quelli trattati con placebo.
Non sono stati osservati casi di emorragia intracranica fatale.
L’incidenza di emorragia intracranica asintomatica è stata leggermente inferiore nel gruppo Abciximab rispetto al gruppo placebo ( 12,3% versus 16,6% , rispettivamente ).
Abciximab è un inibitore della glicoproteina IIb/IIIa , che trovaattualmente indicazione nella prevenzione delle complicanze cardiache di natura ischemica nei pazienti ad alto rischio sottoposti ad angioplastica coronarica.
Carlo Franzini
Xagena 2003
Fonte : 28th International Stroke Conference / American Stroke Association , Phoenix 2003
