I pazienti con sclerosi multipla recidivante / remittente e quelli con sclerosi multipla secondaria progressiva e che presentano recidive possono trarre beneficio dal trattamento con Interferone beta o con Glatiramer.
Sclerosi multipla recidivante / remittente
Ai pazienti con sclerosi multipla recidivante / remittente
- con età superiore ai 18 anni
- con almeno 2 recidive negli ultimi due anni
- in grado di camminare per almeno 100 metri senza assistenza
dovrebbe essere somministrato Interferone beta o Glatiramer.
Sclerosi multipla secondaria progressiva
Ai pazienti con sclerosi multipla secondaria:
- con età superiore ai 18 anni
- con almeno 2 recidive negli ultimi 2 anni
- in grado di camminare per almeno 10 metri
- con progressione molto lenta della malattia
dovrebbe essere somministrato Interferone beta.
Altri trattamenti che possono rallentare la progressione della sclerosi multipla
L’acido linoleico, assunto con la dieta, può aiutare a rallentare gli effetti invalidanti della sclerosi multipla.
L’acido linoleico è presente nell’olio di girasole, di grano, di soia , ed è anche disponibile in capsule.
Si è visto che persone che assumono 17-23 g/die di acido linoleico possono trarre dei benefici.
Altri trattamenti che potrebbero essere impiegati per rallentare la progressione della malattia sono:
- Azatioprina
- Mitoxantrone
- Immunoglobuline e.v.
- Plasmaferesi
- Metilprednisolone
Tuttavia questi ultimi trattamenti dovrebbero essere impiegati solo in particolari situazioni: a causa dell’elevata incidenza di effetti indesiderati , talora gravi.
Il Metilprednisolone ad alto dosaggio dovrebbe essere somministrato in brevi cicli di 1-9 giorni.
Non esistono invece evidenze di efficacia per i seguenti trattament i : Ciclofosfamide , Cladribina, farmaci antivirali ( es. Aciclovir , Tubercolina ) , Linomide, Ossigeno iperbarico, irradiazione corporea totale , Proteina basica della Mielina ( MBP ).
Il trattamento per lungo periodo con steroidi non ha mostrato alcun beneficio.
Terapie complementari
Esistono alcune evidenze che la riflessologia , il massaggio “ tai-chi ��? , la terapia dei campi magnetici, la terapia neurale, l’olio di pesce , possono essere utili nei pazienti con sclerosi multipla. ( Xagena2003 )
Fonte: NICE
Neuro2003 Farma2003
