La terapia curativa per la malattia tumorale nei bambini è sensibilmente migliorata nel corso dell’ultima decade grazie alla radioterapia.
Tuttavia, l’irradiazione è associata a effetti indesiderati, tra cui l’ictus e altre malattie cerebrovascolari.
Il Children Oncology Group ( COG ) ha sviluppato linee guida per lo screening dei sopravvissuti a rischio di sequele tardive della terapia antitumorale.
Dalla revisione della letteratura esistente è emerso che l’esposizione della testa e del collo alla radiazione terapeutica è associata a malattia cerebrovascolare latente e a un aumentato rischio di ictus in alcuni pazienti.
Le comuni manifestazioni della malattia cerebrovascolare indotta dalla radioterapia comprende la malattia steno-occlusiva, moyamoya, aneurisma, microangiopatia mineralizzante, emicrania vascolare ictus-simile.
Lo studio ha mostrato che il rischio di evento ictale risulta aumentato tra i sopravvissuti, sottoposti in età pediatrica a radiazione del cervello e del collo, a tumori del sistema nervoso centrale, linfoma di Hodgkin, e leucemia linfoblastica acuta. ( Xagena2009 )
Morris B et al, Neurology 2009; 73: 1906-1913
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