Esiste evidenza di un ruolo dell’attività eccitatoria del L-glutammato nella patogenesi della malattia di Alzheimer.
Un antagonista a bassa affinità dei recettori NMDA ( N–Metil–D–Aspartato ), come la Memantina ( Axura / Ebixa / Namenda ), può prevenire la neurotossicità dell’aminoacido eccitatorio senza interferire con le azioni fisiologiche del glutammato richieste per la memoria e l’apprendimento.
Il Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group ha compiuto una revisione degli studi riguardo alla Memantina.
La Memantina ha un positivo effetto sullo stato cognitivo, sull’umore e sul comportamento, e sulla capacità ad eseguire le attività giornaliere nei pazienti con malattia di Alzheimer, da moderata a grave.
I dati nei pazienti con demenza vascolare, lieve-moderata, indicano un effetto benefico della Memantina al dosaggio di 20 mg/die sulla funzione cognitiva misurata alla 28^ settimana.
Secondo i revisori della Cochrane, la Memantina 20 mg/die è in grado di produrre una riduzione significativa del deterioramento nell’arco di 28 settimane nei pazienti con malattia di Alzheimer, moderata – grave.
L’effetto della Memantina nei pazienti con malattia di Alzheimer, lieve-moderata non è noto.
I pazienti con forma lieve-moderata di demenza vascolare, che hanno ricevuto la Memantina 20 mg/die, hanno presentato un minor deterioramento cognitivo a 28 settimane, ma gli effetti clinici non sono risultati così evidenti.
Il farmaco è risultato ben tollerato e l’incidenza di effetti indesiderati è stata bassa. ( Xagena2004 )
Areosa SA et al, Cochrane Database Syst Rev 2004; CD003154
Neuro2004 Farma2004
