I disturbi respiratori del sonno ( SDB ) sono stati correlati alla deposizione di amiloide e a un aumento del rischio di demenza.
Tuttavia, non è chiaro il modo in cui i disturbi respiratori del sonno si colleghino alla neurodegenerazione del lobo temporale mediale e al conseguente deterioramento della memoria episodica.
È stato studiato l’impatto della positività all’amiloide sulle associazioni tra gravità dei disturbi respiratori del sonno, sottoregioni del lobo temporale mediale e prestazioni della memoria episodica negli anziani cognitivamente intatti.
I dati sono stati acquisiti tra il 2016 e il 2020 nel contesto dello studio randomizzato e controllato Age-Well del progetto europeo Medit-Aging.
I partecipanti di età superiore a 65 anni esenti da malattie neurologiche, psichiatriche o croniche sono stati reclutati dalla comunità.
I partecipanti hanno completato una valutazione neuropsicologica, una polisonnografia domiciliare, una PET con Florbetapir e una risonanza magnetica, inclusa una valutazione specifica ad alta risoluzione del lobo temporale mediale e dei sottocampi dell'ippocampo.
Sono state condotte regressioni lineari multiple per testare le interazioni tra lo stato dell'amiloide e la gravità dei disturbi respiratori del sonno sul volume delle sottoregioni del lobo temporale mediale, controllando per età, sesso, istruzione e stato ApoE4.
Analisi secondarie hanno esaminato i collegamenti tra disturbi respiratori del sonno, atrofia subregionale del lobo temporale mediale e prestazioni della memoria episodica al basale e a un follow-up medio di 20.66 mesi nell'intera coorte e in sottogruppi stratificati in base allo stato dell’amiloide.
Sono stati inclusi 122 anziani cognitivamente intatti residenti in comunità ( età media: 69.4 anni, 77 donne, 26 individui A-beta+ ) nelle analisi di base e 111 al follow-up.
L'indice di apnea-ipopnea ha interagito con i volumi di corteccia entorinale ( beta=-0.81, P minore di 0.001, p-eta2=0.19 ), intero ippocampo ( beta=-0.61, P minore di 0.001, p-eta2=0.10 ), subiculum ( beta=-0.56, P=0.002, p-eta2=0.08 ), settore CA1 ( beta=-0.55, P=0.002, p-eta2=0.08 ) e giro dentato ( beta=-0.53, P=0.003, p-eta2=0.08 ) in modo tale che una gravità più elevata di apnea notturna era correlata a volumi inferiori della sottoregione lobo temporale mediale negli individui amiloide-positivi, ma non in quelli amiloide-negativi.
Nell'intera coorte, volumi inferiori dell'intero ippocampo ( r=0.27, P=0.005 ) e del settore CA1 ( r=0.28, P=0.003 ) al basale sono stati associati a peggiori prestazioni della memoria episodica al follow-up.
Nel complesso, si è dimostrato che i disturbi respiratori del sonno erano associati all'atrofia del lobo temporale mediale negli anziani cognitivamente asintomatici coinvolti nel continuum dell'Alzheimer, il che può aumentare il rischio di sviluppare disturbi della memoria nel tempo. ( Xagena2023 )
André C et al, Neurology 2023; 101: e370-e385
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